Intervista: mal di schiena lombare e i rimedi più efficaci

Ronja Magdziak

20/1/2026

Traduzione: Sanela Dragulovic

In Svizzera una persona su due soffre regolarmente di mal di schiena. Sei una di queste? Paul Ahne, fisioterapista e osteopata, ci spiega cosa può davvero aiutare.

Probabilmente è capitato anche a te: hai aiutato degli amici a traslocare, hai passato ore davanti alla scrivania o non hai avuto un attimo di tregua tutto il giorno – e all'improvviso senti quel dolore nella parte bassa della schiena. Nella migliore delle ipotesi dura solo pochi giorni. Nel peggiore dei casi, persiste per lunghi periodi. Che fare ora? Come liberarti dal dolore? Paul Ahne, fisioterapista e docente presso la Osteopathie Schule Deutschland, risponde a queste e ad altre domande.

Paul Ahne

è fisioterapista specializzato in riabilitazione ortopedica ambulatoriale da oltre dieci anni. Dopo aver completato gli studi di osteopatia parallelamente al lavoro, ha assunto per un breve periodo la direzione della Osteopathie Schule Deutschland di Berlino. Oggi lavora come docente e coordinatore del corso di studi, continuando anche a esercitare la sua professione.

Se dovessi lamentarmi del mio mal di schiena, quali sarebbero le tue prime domande?

1. C'è stato un fattore scatenante specifico? Hai sollevato pesi durante il weekend, pur non facendo un lavoro fisico?
2. Il dolore è acuto o si protrae da tempo (cronico)?
3. Il dolore si irradia ad altre zone?
4. Avverti anche problemi neurologici come formicolio, intorpidimento o riduzione della forza? In tal caso è assolutamente necessario rivolgersi a un medico.
5. Il dolore tende ad aumentare durante la giornata se ti muovi molto?
6. Oppure è più fastidioso al mattino e migliora muovendoti?

Il mal di schiena nella zona lombare è un problema enorme nella nostra società: secondo l'AOK Gesundheitsatlas una persona su tre in Germania ne soffre. Tuttavia, non è sempre facile individuare la causa precisa. Nelle persone sopra i 25 anni, spesso la risonanza magnetica mostra piccole alterazioni (usura e lievi spostamenti) il che è normale e non significa automaticamente che siano la causa del dolore. Per questo motivo è spesso difficile fare una diagnosi autonoma o intervenire in modo mirato.

Se il dolore si irradia dalla zona lombare verso le gambe o i glutei, potrebbe trattarsi di un problema neurologico, come una compressione nervosa (sindrome del piriforme) o un problema ai dischi intervertebrali. Se compaiono anche disturbi della sensibilità, come formicolio, intorpidimento, riduzione della forza o dei riflessi, è assolutamente necessario rivolgersi a un medico.

Se il dolore si diffonde ad altre zone, non è detto che derivi da un problema nervoso. Anche i trigger point, cioè le contratture muscolari, possono causare dolore che si irradia dalla zona lombare.

Questo non è molto soddisfacente. Cosa consiglieresti di fare alle persone che soffrono di mal di schiena?

Nel caso di problemi acuti, ad esempio se durante il weekend hai sgomberato il balcone e normalmente fai poca attività fisica, osserviamo come si comportano i sintomi nei primi tre giorni. Nella maggior parte dei casi non è nulla di grave. Applicando calore e muovendoti in modo appropriato, senza superare i limiti del dolore, i sintomi dovrebbero risolversi entro 72-96 ore.

Per i disturbi che persistono più a lungo senza una causa precisa, è utile osservare le proprie abitudini quotidiane: molte persone trascorrono gran parte della giornata sedute in ufficio, sui mezzi o sul divano. Questo può limitare i movimenti nella zona lombare, pelvica e delle anche. In questi casi conviene inserire nella giornata movimenti specifici che normalmente trascuriamo. Chi trascorre lunghi periodi in posizione seduta, di fatto mantiene sempre le anche piegate e i muscoli estensori dell'anca lavorano poco. Vale quindi la pena di fare movimenti esattamente opposti. (Per esercizi concreti, vedi la fine dell'intervista. La redazione.)

Tuttavia, non sono solo i carichi di lavoro passivi, ma anche quelli monotoni, ad esempio lavorare in cassa, come imbianchino o guidare tutto il giorno, a provocare disturbi. Per prevenire o ridurre il mal di schiena, è essenziale individuare questa fonte di stress e bilanciarla con movimenti specifici.

Come intervieni per curare il dolore nella parte bassa della schiena?

Può variare molto a seconda dei casi. In ogni situazione, però, l'approccio è sempre centrato sul paziente: se, ad esempio, una persona fa già sport tre volte a settimana, il programma può essere intensificato. Se invece una persona ha un lavoro prevalentemente sedentario e fa poco esercizio fisico, iniziamo con un programma semplice.

È importante capire cosa dà piacere alla persona. Anche se io dico che l'allenamento di forza è il migliore, ma tu preferisci nuotare, allora resta sul nuoto. La cosa importante è farlo regolarmente, e noi supportiamo questo allenamento in modo mirato e terapeutico.

In presenza di dolore non basta fare qualche seduta di fisioterapia e poi smettere. Le persone devono assumersi la responsabilità del proprio comportamento quotidiano. Se non fai nulla, la situazione non migliorerà.

Quali movimenti evitare se si soffre di mal di schiena nella parte bassa?

Se compaiono disturbi neurologici, è fondamentale rivolgersi a un medico. Inoltre, se alcuni movimenti provocano intorpidimento o debolezza, è meglio evitarli per un certo periodo. I pazienti con problemi ai dischi intervertebrali spesso trovano scomodo stare sdraiati, soprattutto di notte. Dopo essersi alzati, i sintomi di solito si attenuano, ma ritornano nel corso della giornata con l'aumentare dello sforzo. Tuttavia, raramente conviene restare a letto. L'esercizio fisico non fa quasi mai male, a meno che non si abbia un osso rotto o la febbre.

Anche in caso di ernia del disco, all'inizio può esserci una forte infiammazione, ma questa guarisce generalmente bene. Non appena i problemi neurologici diminuiscono, puoi tornare a muoverti.

Quali esercizi consigli in caso di mal di schiena lombare?

1. È particolarmente utile allenare la muscolatura profonda del tronco, cioè quei muscoli che stabilizzano la colonna vertebrale. Esercizi come inclinare il bacino avanti e indietro (movimenti opposti) o fare dei cerchi con il bacino sono molto efficaci per attivare in modo mirato questa muscolatura.

2. Per un sollievo rapido dei sintomi, molte persone trovano utile lavorare sui trigger point nei muscoli glutei con un rullo per fasce, una palla da massaggio o anche una pallina da tennis. Aiutano anche gli esercizi di stretching, ad esempio incrociare la gamba sul ginocchio (Figure 4 Stretch). Una volta che il dolore si attenua, si è anche più motivati a tornare a essere più attivi.

Grazie per l'intervista!

Ronja Magdziak

Freie Autorin

ronja.magdziak@gmail.com

Copywriter freelance, biologa e insegnante di yoga. Affascinata dalla natura, dal corpo e dalla mente, sono una grande fan dell'aria aperta e dell'esercizio fisico e amo scrivere di tutto ciò che ci fa bene.

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